Что же такое, в конечном счете, результат реабилитационного процесса?

 На этот вопрос А. Пето много лет назад был сформулирован ответ: «Ребёнок (за исключением слабовидящих и слабослышащих детей) на своих ногах идёт в общую школу». Сегодняшний уровень подхода к проблеме реабилитации даёт нам новые возможности для конкретизации и детализации этой формулировки. Мы выделяем четыре уровня успешности реабилитационного процесса в проблеме интеграции инвалида в общество или, по крайней мере, в семью (в приложении №6 предлагается один из вариантов шкалы оценки изменения навыков самообслуживания в процессе реабилитации): I. Необходимость минимальной помощи в общественных местах и полная самостоятель-ность в домашних условиях интеллект не нарушен. Посещение общеобразовательной школы необходимо. II. Необходимость определённой помощи в общественных местах в виде дополнительной опоры (костыли, ремни) для преодоления расстояния в 100 и более метров. Для преодо-ления больших расстояний требуется кресло - каталка. Нарушение интеллекта отмечают-ся в минимальной и избирательной степени. Посещение общеобразовательной школы крайне желательно. III. Помощь другого лица потребна для преодоления любого расстояния. Состояние сопрово-ждается, как правило, задержками психического и социального развития той или иной сте-пени. Возможность обучения на дому. IV. Результат приводит только к улучшению соматического и интеллектуального состояния пациентов, облегчая им положение в семье. Обучение нереально или крайне затрудни-тельно. Достижение результатов, особенно первых двух уровней, требовало от кондуктивной педагогики разработки новых подходов и приёмов, которые могли бы в максимальной степени способствовать выполнению задачи. Для восстановления двигательной активности ребёнка к ним относятся: 1. Упражнение должно быть выполнимо. Как только ребёнок понимает, что он не в со-стоянии справиться с заданием, он теряет к упражнению всякий интерес и, вдобавок, приобретает уверенность, что оно вовсе невыполнимо. Вот почему для облегчения за-дачи часто необходимо: • Разложить упражнение на элементы и попробовать выполнить их по очередности, об-легчив тем самым первоначальную задачу ребёнка. 2. Чрезвычайно важно не количество, а «правильность» выполнения упражнений. 3. Их необходимо проводить на специальных тренажёрах и с помощью специальных приспособлений. 4. Упражнение не должно «надоедать», поэтому необходимы: • постоянная смена тренажёров, максимальная вариация их использования не только в течение дня, но и еженедельно; • постоянная повторяемость упражнений в дневной период; • постоянная смена ритма и режима подачи упражнения изо дня в день; • включение в тренаж с помощью определённых приёмов туалета, одевания – раздева-ния, еды; • использование различных форм тренажа для прогулки (гуляние ни в коем случае не прерывает процесс кондуктивной педагогики, а лишь усугубляет его); • целенаправленная постоянная работа с мелкой моторикой рук и, особенно челюстно-лицевой области, поскольку эмпирически установлено, что состояние челюстно-лицевого аппарата значительно коррелирует с возможностью тех или иных движений (вспомним строение роландовой борозды коры больших полушарий головного мозга). Обратимся к анализу приёмов кондуктивной педагогики, призванных обеспечить одновременно с двигательной функцией развитие интеллектуальной сферы. 1. Первым из них следует назвать учебные программы массовых школ, адаптированные к стенам лечебных учреждений. Эти программы позволяют аномальному ребёнку бла-гополучно пережить представление о нём как об индивиде с проблемами обучения и вполне полноценно влиться в общий контингент общеобразовательной школы. 2. Чрезвычайно важны и интересно построены познавательные программы знакомства с окружающим миром – экскурсии, посещения театров, спортивных соревнований и так далее. 3. Весьма эффективны и игровые программы, обеспечивающие развитие памяти, внима-ния, времени реакции и т.д. 4. К ним тесно примыкают и программы эстетотерапии в самом широком смысле слова (музыка, арт-терапия, визажизм, косметологи и т.д.), что в значительной степени опре-деляет возможность решения проблемы гиперкомпенсации больного ребёнка, его спо-собности оказаться нужным или даже необходимым не только сверстникам, но и об-ществу в целом. 5. Тому же способствует и программа логопедической и психологической помощи ано-мальным детям, цель которых в максимальной степени способствовать решению всех перечисленных выше проблем. Далее, мы остановимся более подробно на системности педагогического подхода к воспитанию двигательных, речевых, психических функций ребенка с ограниченными возможностями, в котором основное внимание уделено медико-педагогической коррекции, направленной на выработку его само-стоятельной активности и независимости. Кондуктивная педагогика имеет целью воспитание гармо-нично развитой, нравственной, творческой, социально активной личности. На современном этапе раз-вития общества, науки и техники кондуктивная педагогика не имеет права оставаться в тесных рамках разработок прошлого столетия и, стремительно обрастая перспективными и высоко результативными технологиями реабилитационной работы, плавно трансформируется в метод кондуктивной терапии, сохраняя при этом все идеи, основы и принципы, заложенные А. Пето. Первоначально, чисто педаго-гический подход реабилитации дополнился медикаментозными, физиотерапевтическими, компьютер-ными, кинезотерапевтическими и другими технологиями.