Как распознать психическое расстройство во всех ее проявлениях? Как отличить психическое заболевание от «чудачеств» и где эта грань? Как оказать помощь близкому человеку, если он явно болен, но все отрицает?

     Выявление психического расстройства или заболевания представляет собой творческий процесс. Успех его зависит и от знания предмета, и от используемых методик обследования, и от опыта, и от личных качеств врача. Консультация психиатра необходима для обследования больного, для сбора субъективной и объективной истории его жизни (анамнеза).
     Основным приемом для выявления психических расстройств, на консультации психиатра, является расспрос. Многие симптомы психических заболеваний присутствуют в скрытом виде, и обнаружить их можно лишь при помощи умелой беседы с больным. К таким симптомам относятся навязчивые явления, галлюцинаторные проявления и многие другие психические расстройства.
     Только на консультации психиатра у ряда больных, особенно отрицающих у себя психические заболевания, в результате подробной беседы можно выявить соответствующее психическое расстройство. При неумении расспрашивать, можно не обнаружить ни бреда, ни депрессии, ни невроза, ни других расстройств. В результате больной человек не будет обеспечен надлежащим уходом и лечением.
     Успешность расспроса больного зависит не только от профессиональных знаний, но и от умения расспрашивать. Оно определяется не только опытом, но и личными качествами врача. На консультации психиатра, каждый врач разговаривает с больным « по-своему». Важно, чтобы расспрос не был стандартным. От умения просто и сочувственно разговаривать с любым пациентом, учитывая индивидуальные особенности больного, в значительной мере зависит успех обследования.
     При умении беседовать даже на обыденные темы, на консультации психиатра многое выясняется вопреки желанию больного, особенно если он замкнут или пытается скрыть свою болезнь. В беседе об обыденном действительно обнаруживается глубокое изменение настроения и всего характера больного. Расспрашивая больного и задавая ему нужные для выявления болезненных переживаний вопросы, необходимо уметь внимательно выслушивать его ответы, ничего не упуская и уточняя важные детали.
     На консультации психиатра больного нужно расспрашивать в отсутствии его близких. То, что больной скрывает от родных, он в их присутствии утаит и от врача. И уж тем более  психиатр не получит необходимых сведений, если будет проводить консультацию под видом соседа, родственника, работника соц.служб.
     Расспрашивая больного, мы наблюдаем, а, наблюдая, задаем возникающие вопросы. Психические расстройства часто едва заметно сказываются на внешнем облике и поведении больных. На консультации психиатра, врач внимательно следит за выражением лица, интонацией голоса больного, улавливает малейшие изменения в манере говорить, отмечает все движения.

Статья является интеллектуальной собственностью ООО "Новая Клиника"
 при перепечатывании ссылка на сайт обязательна.